Planif 49

Les organes génitaux féminins

L’ appareil génital féminin comporte deux parties, l’une à l’intérieur du corps et l’autre à l’extérieur du corps que l’on nomme la vulve.

La vulve se compose des grandes lèvres, des petites lèvres, du clitoris, du méat urinaire et de l'entrée du vagin.

Les grandes lèvres sont situées de part et d'autre des orifices vaginal et urinaire. Charnues et poilues sur leur partie externe, elles délimitent la vulve.

Les petites lèvres les doublent comme deux voiles flottants (appelées aussi nymphes). Elles sont de taille variable et ne sont pas forcément symétriques. Elles se rejoignent à la partie supérieure de la vulve en formant le capuchon du clitoris.

Le clitoris est un organe érectile, à peine visible, situé à la jonction supérieure des petites lèvres. Le corps du clitoris est recouvert d'un capuchon au niveau de son extrémité renflée, le gland. Erectile, il se gonfle sous l'afflux du sang, comme le pénis, mais en changeant peu de proportions. Il est alors plus facilement perceptible sous le doigt. Il est très sensible, très innervé, et a un rôle important dans la jouissance des femmes. Dans certains pays est pratiquée l' excision du clitoris.

Des glandes odoriférantes lubrifient la vulve et lui donnent un parfum caractéristique.
Sous le clitoris, on trouve un petit orifice de 2/3 mm. Il s’agit de l’ urètre par lequel s’écoule l’urine.
Enfin, sous l’urètre, se situe l’entrée du vagin.

L' hymen
Chez une femme qui n’a jamais eu de relation sexuelle avec pénétration, il peut exister une membrane qui ferme plus ou moins l’entrée du vagin. Il s’agit de l’hymen. Environ un tiers des femmes vierges n’ont pas d’hymen. Chez les autres, cet hymen est très variable dans sa forme et peut être plus ou moins souple.
Lors de la première relation sexuelle avec pénétration, cet hymen se rompt, pouvant provoquer un saignement et/ou une douleur. Cette sensation est, là encore, variable d’une femme à l’autre. Si la pénétration est douloureuse, ne pas hésiter à en parler à son médecin.
L’idée que les femmes saignent systématiquement lors de cette première relation est – compte tenu de la grande variabilité des hymens – infondée et doit être remise en question (surtout dans la tête des garçons).

Le vagin est profond en moyenne de 8 à 12 cm. C’est une partie du corps très sensible.
Au fond du vagin se trouve une partie que l’on nomme le col de l’ utérus. Il s’agit de l’entrée de l’utérus, par où les spermatozoïdes passent pour rejoindre l’ ovule, et par où les règles s’écoulent. Le col de l'utérus sécrète un fluide incolore et inodore, légèrement élastique, la glaire cervicale. Cette glaire est plus abondante au moment de l' ovulation. Elle constitue un milieu accueillant pour les spermatozoïdes auxquels elle permet de se déplacer jusqu'à l'ovule.

L’utérus mesure environ 8 cm. Il est constitué du col et du corps où grandit l’ embryon si la femme est enceinte.
Le plus souvent, le corps de l’utérus est penché en avant (il repose alors sur la vessie). On dit qu’il est antéversé.
S'il est penché en arrière, il est rétroversé. Ce terme fait souvent peur. Cela indique uniquement la position de l’utérus et n’a aucune conséquence sur la fertilité. Quelques fois, les femmes qui ont un utérus rétroversé et des règles douloureuses peuvent avoir mal dans le dos et non au ventre.
Au fond de l’utérus, il y a de chaque côté un petit orifice qui mène aux trompes de Fallope. Ces dernières conduisent aux ovaires.

Organes génitaux masculins

Les organes génitaux externes sont composés de deux parties.

• Les testicules
• Le pénis

Les testicules - au nombre de deux – sont placés dans la bourse (ou scrotum). C’est dans ces organes que se fabriquent les spermatozoïdes (à raison de 1000 par seconde chez un homme adulte). Les spermatozoïdes partent des testicules par les canaux déférents, petits conduits qui aboutissent aux vésicules séminales, derrière la vessie. Là, est constitué le sperme. La prostate, glande située sous la vessie, sécrète un liquide qui participe aussi à sa composition. Lors d’une éjaculation, le sperme emprunte la voie urinaire (urètre) pour sortir par le pénis.

Les testicules sont à l’extérieur du corps car la température de ce dernier est trop importante. En effet, pour que les spermatozoïdes se fabriquent, la température doit être inférieure à 37°C.

Les testicules sont dans les bourses, habituellement, au moment de la naissance. Si ce n’est pas le cas, ils descendent progressivement dans les mois qui suivent. Lorsque, vers trois à quatre ans, ils ne sont pas descendus, le petit garçon devra souvent se faire opérer car, non seulement il risque plus tard d’être stérile, mais il existe également un risque de cancer du testicule. Une fois opéré, il n’y aura pas de problème.

Lorsqu’un garçon se regarde dans une glace, il peut remarquer qu'un des testicules gauche est plus bas que l'autre. Il n’y a pas lieu de s’inquiéter, c'est un phénomène normal.

Les épididymes sont situés sur le bord supérieur des testicules. Ce sont des organes contenant un canal très contourné par où passent les spermatozoïdes.

Le pénis mesure entre 3 et 8 cm en moyenne. Cette taille au repos n'indique pas la taille en érection. Souvent les garçons trouvent leur sexe trop petit. C'est parce qu'ils le regardent d'en haut. Il faut se mettre en face d'une glace pour le voir normalement. En érection, la taille moyenne du sexe masculin est de 15cm.

L'extrémité du pénis se nomme le gland, en forme de cloche. Il est très sensible et recouvert d'une peau, le prépuce. Lorsqu'un garçon fait sa toilette, il est nécessaire de dégager le gland (décalotter) afin de le nettoyer.

Le prépuce peut être enlevé. Il s'agit de la circoncision. Cette intervention se réalise sous anesthésie générale. Elle est faite pour des raisons religieuses, médicales... En effet, parfois, le gland ne peut être décalotté, pouvant entraîner des infections ou des douleurs lors de l'érection.

Sur la face inférieure du gland, un repli muqueux triangulaire relie le prépuce à la base du gland, il s'agit du frein du prépuce (ou filet de la verge). Ainsi, le prépuce va spontanément remonter et recouvrir le gland lorsque le pénis n'est pas en érection.

Parfois, le frein est trop court et peut gêner le "décalottage". Il peut entraîner une bascule du gland vers le bas lors de l'érection et une douleur. Cette "brièveté" du frein est également à l'origine de la fameuse rupture de frein du prépuce. Un frein trop court peut se déchirer spontanément, rarement lors d'une masturbation mais plus fréquemment lors d'un rapport sexuel, souvent lors du premier. La plupart des victimes sont donc des adolescents. Mais si la longueur du frein est seulement légèrement insuffisante, la déchirure peut également survenir plus tardivement lors de rapports "plus énergiques". Pour des raisons évidentes, les hommes ayant été circoncis ne risquent rien.

Lors de la déchirure, un saignement très important survient. Pas de panique, cette blessure est le plus souvent bénigne, une compression ferme d'une dizaine de minutes permet l'arrêt du saignement. "Cette déchirure ne réglera pas définitivement le problème car la coupure n'est ni complète ni propre, mais il ne faut pas attendre la récidive et après avoir maintenu une compression pour arrêter le saignement, il faut consulter un urologue. La solution est une petite opération dite de "plastie du frein". Effectuée sous anesthésie locale, cette petite intervention requiert une dizaine de minutes. Elle supprime les douleurs et n'a aucune conséquence sur la sexualité ultérieure.

Les organes génitaux internes comportent les canaux déférents, les vésicules séminales, l'urètre et la prostate

Les canaux déférents sont des conduits qui relient les testicules aux voies urinaires.
La prostate est une glande de l'appareil génital masculin située sous la vessie et sécrétant un des composants du sperme.
L'urètre est le conduit qui va de la vessie à l'extérieur du corps, et par lequel s'écoule l'urine. Chez l'homme, le sperme emprunte l'urètre lors de l'éjaculation.
Les vésicules séminales sont des glandes situées près de la vessie qui contribuent à l'élaboration du sperme.